Hartritmestoornis

Hartritmestoornis - De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van hartritmestoornissen zijn ouderdom. Het normale hartritme noemt men sinusritme. De gangmaker van het hart is namelijk de sinusknoop die zich bevindt in de wand van de rechterboezem. De hartspier trekt in rust gemiddeld met een frequentie van 60 tot 70 slagen per minuut samen.

Als iemand zich inspant, kan het hart wel 150 tot 180 keer per minuut samentrekken.

Het hart trekt samen door een elektrische prikkel. Die prikkel ontstaat in een centrum in de rechterboezem: de sinusknoop. Vanuit de sinusknoop verspreidt de prikkel zich over de boezems. Tussen de boezems en de kamers zit een tweede centrum:

de AV-knoop. Deze houdt de elektrische prikkel heel even vast en verspreidt hem dan bliksemsnel over de kamers. Als de elektrische prikkel verkeerd, te langzaam of te snel door het hart loopt, ontstaat een ritmestoornis. De grens tussen normaal en abnormaal is echter niet zo strikt. Er zijn diverse afwijkingen van het sinusritme mogelijk die niet als abnormaal beschouwd worden.

Er bestaan tal van ritmestoornissen die op allerlei manieren van elkaar verschillen. De meeste ritmestoornissen zijn goed te behandelen. Soms zijn ze onschuldig en hoeven niet te worden behandeld, maar het kan ook voorkomen dat ze levensbedreigend zijn.

Klachten bij hartritmestoornis

Als gevolg van een ritmestoornis kunnen de volgende klachten optreden: hartkloppingen, hartbonzen, hartoverslagen, pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid, hyperventilatie en (neiging tot) wegraken. Bijkomende klachten zijn transpireren, een onaangenaam gevoel en een gevoel van angst en misselijkheid.

Bij een geleidingsstoornis wordt ergens in het hart het stroomstootje opgehouden. Dit wordt vastgesteld op een hartfilmpje. Geleidingsstoornissen kunnen op verschillende plaatsen in het hart ontstaan. Geleidingsstoornissen ontstaan vaak bij het ouder worden. Toenemende stoornissen kunnen op een onvoorspelbaar moment leiden tot een lange pauze in de hartslag. Ook hier komen pijn op de borst en duizeligheid voor. Als voorzorg kan het aanbrengen van een inwendige pacemaker nodig zijn.

Oorzaken van hartritmestoornis

De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van ritme- en geleidingsstoornissen zijn ouderdom, een te snel werkende schildklier, een doorgemaakt hartinfarct, cardiomyopathie (hartspierziekte), hartfalen, een operatie aan het hart en gebruik van bepaalde stoffen zoals tabak, alcohol en drugs. Daarnaast kunnen ritmestoornissen aangeboren zijn. Er is dan een extra verbinding van de kamers terug naar de boezems.

Wat is een bradycardie

Een bradycardie is een vorm van een hartritmestoornis (stoornis in de frequentie waarmee het hart klopt) waarbij de hartslag minder dan 60 slagen per minuut is. Hierdoor krijgt het lichaam niet voldoende zuurstof en voedingsstoffen om naar behoren te functioneren.

Echter, bij gezonde mensen (met name met een goede conditie) kan de hartslag in rust minder dan 60 slagen per minuut zijn. Het tegenovergestelde van bradycardie is een tachycardie (versnelde hartslag).

Ook bij ongeboren en premature baby's wordt bij de bewaking van de hartfrequentie gesproken over bradycardie, maar dan gelden andere waarden. Een ongeboren baby heeft gemiddeld een hartritme tussen de 120 en 160. Meestal geeft een CTG-apparaat of een daaraan verbonden bewakingssysteem zoals MOSOS een alarm bij een hartritme onder de 100 hartslagen per minuut, als dit langer dan 10 seconden aanhoudt. Tijdens de uitdrijving wordt deze ondergrens van het alarm vaak verlaagd naar 80 hartslagen per minuut.

Behandelingen bij hartritmestoornissen

Medicijnen

Vaak worden bloedverdunners, plaatjesremmers en hartritme- en prikkelverlagende medicijnen voorgeschreven.

Cardioversie

In bepaalde gevallen wordt onder narcose een elektrische schok toegediend om het normale hartritme te herstellen.

Ablatie

Met behulp van een katheter kan men een stukje hartweefsel wegbranden of bevriezen op de plek waar de ritmestoornis wordt veroorzaakt. (Zie ook: Hartkatheterisatie en ablatie.)

Maze-operatie

Met deze openhartoperatie maakt de chirurg een aantal ondiepe sneden in het hartweefsel van de boezem van het hart, waardoor de elektrische prikkel langs de boezemwanden in goede banen wordt geleid. Indien mogelijk wordt tegenwoordig ook gekozen voor een Maze-ablatie.

Pacemaker of ICD

Dit zijn apparaatjes die in het lichaam worden geïmplanteerd en het hartritme kunnen beïnvloeden

Author’s Posts

  • Aortaklepstenose

    Aortaklepstenose wil letterlijk zeggen dat de opening van de aortaklep vernauwd is. De hartkleppen bevinden zich tussen de verschill...

    Apr 01, 2021

  • Hartgeruis bij kinderen

    Een hartgeruis komt vaak voor bij kinderen, en is in veel gevallen onschuldig. Het kan diverse oorzaken hebben, zoals een gaatje in ...

    Apr 01, 2021

  • Hartkloppingen

    Hartkloppingen - Normaal gesproken zijn mensen zich niet bewust van het kloppen van hun hart. Maar onder bepaalde o...

    Apr 01, 2021

  • Hartritmestoornis

    Hartritmestoornis - De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van hartritmestoornissen zijn ouderdom. Het normale...

    Apr 01, 2021

  • Linkerhartsyndroom

    Linkerhartsyndroom is een aandoening waarbij de linkerhelft van het hart en de grote aorta sterk achter zijn gebleven in ontwikkelin...

    Apr 01, 2021